Как одевать ребёнка на прогулку зимой

Главное правило: слои

Несколько тонких слоёв греют лучше, чем одна толстая вещь, и помогают ребёнку оставаться сухим. Слои удобно добавлять и снимать, когда ребёнку становится холодно или жарко.

Классическая схема из трёх слоёв выглядит так. Внизу термобельё или футболка с леггинсами, в середине флис или шерсть, сверху непромокаемый и непродуваемый слой. Верхняя одежда должна защищать от ветра.

Для поддевы лучше подходят шерсть и синтетика: они лучше держат тепло, а некоторые синтетические ткани отводят пот от кожи. Мокрая одежда отнимает тепло быстрее, поэтому её нужно сменить на сухую как можно скорее. Переохлаждение часто начинается именно с намокшей одежды.

Сколько слоёв нужно малышу? Американская академия педиатрии советует надевать на детей постарше грудного возраста и на малышей на один слой больше, чем носит взрослый в тех же условиях. NHS даёт такое же правило для зимних дневных прогулок с младенцем. Канадский Красный Крест называет «плюс один слой» практическим правилом Канадского педиатрического общества.

Важно помнить, что это ориентир, а не точный расчёт. В небольшом лабораторном исследовании (9 младенцев в слинге, в помещении при +23 °C, 15 минут) дополнительный слой заметно не изменил температуру малышей. На зимнюю улицу эти результаты переносить нельзя, поэтому главным ориентиром остаётся состояние самого ребёнка.

Слишком много одежды тоже плохо. Если ребёнок вспотел, мокрая одежда охлаждает его, как только он перестаёт двигаться. Health Canada советует снимать слой до того, как человек начал потеть.

Как понять, что ребёнку холодно или жарко

У младенца проверяйте грудь или заднюю поверхность шеи. Lullaby Trust советует трогать животик или шею сзади. Прохладные ручки и ножки у малыша — это нормально и сами по себе не значат, что ему холодно.

Признаки перегрева: ребёнок потеет, кожа горячая или слегка влажная, животик или грудь горячие, кожа покраснела. В этом случае снимите один или несколько слоёв одежды.

Для детей постарше, которые активно играют на улице, Канадское педиатрическое общество предлагает другой ориентир. Если кисти и стопы тёплые, одежда обычно подобрана правильно. Это расходится с советом для младенцев, поэтому у грудничка ориентируйтесь на грудь и шею.

Признаки переохлаждения у младенцев отличаются от взрослых. При переохлаждении кожа может быть ярко-красной и холодной, а сам ребёнок — вялым. Поэтому проверяйте ребёнка регулярно и следите, чтобы он оставался тёплым и сухим.

Младенцы и коляска

Дети теряют тепло быстрее взрослых. Маленькие дети плохо регулируют температуру тела. Кроме того, малыши мало двигаются и не могут сказать, что замёрзли.

Но и перегрев для младенца опасен: он повышает риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС). У детей, умерших от СВДС, находили больше одежды и постельных принадлежностей, чем у остальных. Поэтому лучше держать малыша чуть прохладнее, чем перегреть.

Не накрывайте коляску пелёнкой или одеялом: NHS предупреждает, что это может привести к перегреву. Это предупреждение дано в разделе о летней погоде, а отдельных зимних указаний о накрывании коляски в изученных источниках нет. В слинге или переноске ткань не должна закрывать голову ребёнка.

Как только вы зашли в помещение, машину, автобус или поезд, снимите шапку и лишнюю одежду, даже если малыш проснётся. Голова помогает младенцу отдавать лишнее тепло, поэтому в помещении шапка не нужна. Если малыш болеет или у него температура, ему нужно меньше слоёв, а не больше.

А как же сон в коляске на морозе? В Скандинавии это распространённая традиция, но в изученных рекомендациях AAP, NHS и CPS нет советов о дневном сне на улице в мороз. Рецензируемые исследования на эту тему для этой статьи открыть и проверить не удалось, поэтому делать выводы о пользе или безопасности такого сна мы не будем.

Что говорят педиатры: если малыш уснул в коляске, автокресле или переноске, его нужно как можно скорее переложить на твёрдую ровную поверхность на спину. Одеяла и мягкие вещи рядом со спящим младенцем повышают риск удушения.

Автокресло и пуховик

Пуховик, объёмный комбинезон и другие толстые вещи нельзя оставлять под ремнями автокресла. При аварии наполнитель сжимается, под ремнями появляется свободное место, и ребёнок может выскользнуть из кресла. Объёмная куртка делает ремни слишком свободными, а это повышает риск травмы.

Проверьте ремни «тестом щипка». Если ремень можно защипнуть в складку, он ослаблен, и его нужно подтянуть так, чтобы он плотно прилегал к груди. Делайте эту проверку уже после того, как ребёнок одет.

Как же согреть ребёнка в машине? Оденьте его в тонкие облегающие слои: боди или колготки, сверху штаны и кофту, при необходимости тонкую флисовую куртку. Флис лучше пухлых материалов, потому что ремни остаются плотными.

Тепло добавляйте поверх застёгнутых ремней. Можно укрыть ребёнка одеялом или надеть куртку задом наперёд поверх ремней. Верхний слой должен легко сниматься, чтобы ребёнок не перегрелся, когда в машине станет тепло.

Чехол на автолюльку допустим, только если между малышом и ремнями ничего нет, а лицо остаётся открытым. Вкладыши и аксессуары, которые не шли в комплекте с креслом, не проходили краш-тесты и могут снизить защиту. Переносную автолюльку лучше хранить дома: тёплое кресло меньше охлаждает малыша.

Голова, руки, ноги и когда сократить прогулку

Шапка, варежки или перчатки и утеплённая обувь обязательны. Шапка должна закрывать уши, чтобы защитить их от обморожения. Варежки теплее перчаток, потому что пальцы греют друг друга.

Крепите варежки клипсами, а не шнурком. Возьмите запасную пару: мокрые варежки только охлаждают. Ботинки нужны тёплые и непромокаемые, с запасом места для дополнительных носков и для движения пальцев.

Вместо шарфа лучше надеть снуд или горловину. Шарфы, шнурки и завязки могут зацепиться за горку или другое оборудование площадки и стать причиной удушения. По той же причине уберите с одежды шнурки-затяжки и выбирайте застёжки-липучки или кнопки.

После прогулки сразу снимите мокрую одежду и обувь. Во время долгих игр на улице малышам нужны регулярные перерывы в тепле и тёплое питьё. Увлечённый ребёнок может не заметить, что замёрз, поэтому следить должны взрослые.

Когда сократить прогулку? Канадское педиатрическое общество советует ограничить время на улице при −15 °C и ниже, а при температуре или ветро-холодовом индексе −27 °C и ниже подумать о том, чтобы остаться дома. AAP советует избегать игр на улице, когда температура или ветро-холодовой индекс ниже −15 °F, то есть примерно −26 °C. При таком холоде открытая кожа начинает замерзать за считанные минуты.

Обморожение чаще всего затрагивает пальцы, уши, нос и щёки. Сначала кожа краснеет, щиплет или жжёт, затем становится бледной, серой или белой, немеет, могут появиться пузыри. Если кожа белая, восковая или онемела, срочно обратитесь к врачу.

Переохлаждение начинается с дрожи, затем ребёнок становится вялым, неуклюжим, может говорить невнятно. Это неотложное состояние: вызывайте скорую помощь, занесите ребёнка в тепло и снимите мокрую одежду. Подробнее о первой помощи — на странице NHS.

Частые вопросы родителей