«Бабуся каже, що ложку треба перекладати в праву руку, а то в школі буде важко». Такі поради батьки шульг чують часто. Ліворукість — не хвороба й не відхилення: з нею все гаразд, а змушувати дитину писати правою рукою не потрібно. Нижче — коли визначається провідна рука, що відомо про перевчання, як облаштувати робоче місце шульги та в яких випадках ранню перевагу однієї руки варто показати лікарю.
Коли визначається провідна рука
Скільки шульг. Приблизно 90% людей — правші й близько 10% — шульги; ще близько 1% не мають чіткої переваги. У різних країнах частка шульг коливається приблизно від 2 до 14%, і вважається, що це переважно відображає примушування до правої руки в деяких культурах.
Спадковість. У дітей батьків-шульг шанс теж бути шульгою вищий, але «гена ліворукості» немає: прості моделі з однією парою генів дослідження не підтвердили, а на провідну руку впливає багато генів. Оцінки внеску генів розходяться: за дослідженнями близнюків — близько 25%, за популяційними дослідженнями поширених генетичних варіантів — лише 1–6%. Вага при народженні, стать, двійня та інші чинники раннього періоду впливають зовсім трохи й не дозволяють передбачити, якою рукою користуватиметься конкретна дитина.
Вік. Тут джерела помітно відрізняються:
- AAP: до двох років у малюка може бути помітна схильність до правої або лівої руки, але багато дітей не показують переваги ще кілька років;
- Королівська дитяча лікарня Мельбурна (RCH): перевага зазвичай починає формуватися у 2–4 роки, у цей час діти часто змінюють руки, а стійкою вона стає до 4–6 років;
- служба NHS Бедфордширу й Лутона: до 6 років діти вже віддають перевагу певній руці.
Обидві руки. Деякі діти однаково добре володіють обома руками й можуть так і не обрати одну. Квапити цей процес AAP не радить. Ерготерапевти RCH додають: коли провідна рука вже зрозуміла, заохочуйте нею користуватися й просіть закінчувати заняття тією рукою, якою дитина почала; якщо рука втомилася — зробіть перерву.
Чому перевчати не потрібно
Так робили раніше. Історично дітей, які не були правшами, часто змушували писати й їсти правою рукою. У Німеччині шульг примушували вчитися писати правою рукою, хоча в останні десятиліття від цього відмовилися. У британській когорті UK Biobank частка шульг майже рівномірно зростала серед народжених аж до 1970 року — автори пов'язують це з тим, що перевчати стали рідше.
Що кажуть фахівці зараз. Якщо дитина обрала для письма ліву руку, змінювати її не потрібно. Не обирайте руку за дитину й не змушуйте користуватися однією з них — краще спостерігайте, якою рукою вона частіше й вправніше малює, їсть, чистить зуби та грається. Розкладайте іграшки й матеріали перед дитиною по центру, щоб вона сама обирала руку, а не брала тією, що ближче. AAP теж пише, що тиснути на малюка, щоб він користувався однією рукою, немає причин.
Що відомо про наслідки. Дослідження дорослих, яких у дитинстві перевчили, показують:
- писати правою рукою вони навчилися так само добре, як правші, але більшість продовжували користуватися лівою рукою для інших справ;
- спроби перевчання зазвичай не давали стійкої переваги правої руки;
- відмінності в роботі мозку при письмі зберігалися навіть через десятиліття письма правою рукою;
- частина рухових зон мозку перебудовується, але «вищі» зони, які планують рухи, зберігають риси шульги, і перевчанням їх не змінити.
Інакше кажучи, перевчання змінює руку, якою дитина пише, але не робить її правшею.
Як допомогти шульзі з письмом і малюванням
Чому шульзі важче. Ліва рука, рухаючись по рядку, закриває написане, тому дитині погано видно свою роботу, а текст розмазується. До того ж правша при письмі зліва направо штовхає олівець, а шульга тягне його за собою.
Аркуш. Кладіть аркуш лівіше середини тіла й повертайте вправо приблизно на 45°, щоб лівий край був паралельний руці, яка пише, — тобто лівий верхній кут опиняється вище правого. Допомагає й похила поверхня — папка або підставка на столі. Зразок для списування кладіть над роботою, а не зліва від неї. Вільною рукою дитина притримує аркуш і починає писати з лівого краю; щоб не плутатися, лівий край можна позначити кольоровою зірочкою або наліпкою.
Хват. Шульзі зручніше тримати олівець вище, ніж правші, — так залишається більше місця, щоб бачити написане. Відстань до кінчика називають по-різному: близько 1,5 дюйма, тобто майже 4 см, або 2,5–3,5 см. Сам хват виправляють, лише якщо він справді заважає почерку.
Положення кисті («гачок»). Тут в ерготерапевтів різні акценти. В одній пам'ятці NHS сказано, що більшість шульг пишуть «гачком» — кисть над рядком, а частина — дзеркально правшам, кистю під рядком; якщо тильний бік кисті продовжує лінію передпліччя, аркуш менше брудниться. В іншій — радять тримати кисть нижче рядка або лівіше нього, бо рядок під рукою закриває огляд.
Місце за партою й світло. Шульзі краще сидіти з лівого краю столу, щоб не штовхатися ліктями із сусідом-правшею. Настільну лампу для правші ставлять зліва, а для шульги — справа; те саме радить МОЗ.
Показуйте лівою. Якщо сидите поруч і показуєте, як писати, робіть це лівою рукою. Будьте поблажливі до незграбності й помарок та хваліть за старання. Деякі великі літери шульги можуть писати по-своєму, а перекладину літери «т» їм простіше вести справа наліво; природний нахил літер уліво — теж норма, його підтримують вправами з колами проти годинникової стрілки. Якщо шульзі важко дається з'єднане письмо, йому можна дозволити повернутися до друкованих літер.
Малювання — підготовка до письма. Малювати діти зазвичай починають близько 2 років; товсті крейдочки й шматочки крейди допомагають опанувати хват кінчиками пальців. Корисні розмальовки — спочатку прості, потім із деталями, — а також малювання на вертикальній поверхні: дошці, мольберті, аркуші на стіні. Робота на вертикалі допомагає шульзі опанувати рухи літер.
Зручні речі для шульги
- Ножиці для шульг. Леза звичайних ножиць лівою рукою гірше видно й важче ними керувати, а ножиці для шульг полегшують вирізання; фігури шульзі зручніше вирізати за годинниковою стрілкою.
- Лінійка для шульг. Шкала на ній іде справа наліво — у тому напрямку, у якому шульга проводить лінію.
- Насадки на олівець. У пам'ятці для шульг їх згадують разом із лінійками й ножицями; що саме підійде дитині, підкаже ерготерапевт.
- Прописи. Зручніше, коли зразки літер повторюються через проміжки по всьому рядку — так рука їх не закриває.
Коли рання «ліворукість» — привід до лікаря
До року. У немовляти виражена перевага однієї руки — не ознака майбутнього шульги, а привід придивитися. Рекомендації RCH відносять провідну руку до 12 місяців (у недоношених — за скоригованим віком) до ознак можливого рухового порушення, при яких дитину направляють на огляд. CDC серед можливих ознак дитячого церебрального паралічу (ДЦП) називає ситуацію, коли малюк старше 6 місяців тягнеться лише однією рукою, а іншу тримає стиснутою в кулак, та асиметричне повзання після 10 місяців. Батьки можуть помітити, що малюк ніби «не помічає» одну руку. При цьому частина таких ознак буває і в дітей без ДЦП.
Травма плечового сплетення. Це пошкодження нервів руки, яке може виникнути в пологах. Рука рухається не так, як інша, хват слабкий, рука може звисати або бути притиснутою до тіла. Більшість малюків повністю відновлюються, зазвичай за перші 1–3 місяці, але в частини дітей — до чверті — проблеми з рукою залишаються; що раніше розпочате лікування, то більше шансів на повне відновлення.
Дошкільнята й школярі. Якщо дитина майже все робить однією рукою, ерготерапевти RCH радять давати ігри для двох рук — нанизувати намистини, кататися на каталці — і пам'ятати, що на роботу рук можуть впливати хвороби. Приводом поговорити з учителем або лікарем Raising Children називає зміну руки при малюванні й письмі в першому класі, а також слабкий або незвичний хват олівця; лікар може направити до аудіолога, ерготерапевта або оптометриста. Якщо після 6 років письмо не розвивається як очікується, школа або медик можуть направити до ерготерапевта.
За будь-яких сумнівів у розвитку дитини обговоріть їх із педіатром; направлення або діагноз для звернення по ранню допомогу не обов'язкові.
Часті запитання батьків
Чи потрібно перевчати шульгу?
Що кажуть фахівці зараз. Якщо дитина обрала для письма ліву руку, змінювати її не потрібно. Не обирайте руку за дитину й не змушуйте користуватися однією з них — краще спостерігайте, якою рукою вона частіше й вправніше малює, їсть, чистить зуби та грається. Розкладайте іграшки й матеріали перед дитиною по центру, щоб вона сама обирала руку, а не брала тією, що ближче. AAP теж пише, що тиснути на малюка, щоб він користувався однією рукою, немає причин.
Де поставити лампу й посадити шульгу?
Місце за партою й світло. Шульзі краще сидіти з лівого краю столу, щоб не штовхатися ліктями із сусідом-правшею. Настільну лампу для правші ставлять зліва, а для шульги — справа; те саме радить МОЗ.
Коли перевага однієї руки потребує огляду?
До року. У немовляти виражена перевага однієї руки — не ознака майбутнього шульги, а привід придивитися. Рекомендації RCH відносять провідну руку до 12 місяців (у недоношених — за скоригованим віком) до ознак можливого рухового порушення, при яких дитину направляють на огляд. CDC серед можливих ознак дитячого церебрального паралічу (ДЦП) називає ситуацію, коли малюк старше 6 місяців тягнеться лише однією рукою, а іншу тримає стиснутою в кулак, та асиметричне повзання після 10 місяців. Батьки можуть помітити, що малюк ніби «не помічає» одну руку. При цьому частина таких ознак буває і в дітей без ДЦП.
Джерела
- Hand preference (information sheet) — The Royal Children’s Hospital Melbourne
- Toddlers develop their hand skills (information sheet) — The Royal Children’s Hospital Melbourne
- Handwriting (information sheet) — The Royal Children’s Hospital Melbourne
- Clinical Practice Guidelines: Cerebral palsy — The Royal Children’s Hospital Melbourne
- Brachial plexus palsy or Erb’s palsy — The Royal Children’s Hospital Melbourne
- Hand and Finger Skills: 1 Year Olds — AAP / HealthyChildren.org
- Cerebral Palsy in Children — AAP / HealthyChildren.org
- About Cerebral Palsy — CDC
- Handwriting in children — Raising Children Network
- Cerebral palsy in children & teens — Raising Children Network
- Newborn Brachial Plexus Injuries — KidsHealth (Nemours)
- Getting ready to write — NHS Bedfordshire and Luton Children’s Health
- Handwriting and typing — NHS Bedfordshire and Luton Children’s Health
- The Left Handed Writer — University Hospitals Dorset NHS, Children’s Therapy Services
- Children’s Occupational Therapy resource for primary schools: Handwriting — Sussex Community NHS
- Occupational therapy school-age resource pack — Evelina London (NHS)
- Scissor skills — NHS Cambridgeshire and Peterborough Children’s Health
- Occupational Therapy Resource Pack — Shropshire Community Health NHS
- Як облаштувати робоче місце учня, щоб не зашкодити його здоров’ю — Центр громадського здоров’я України
- Робоче місце школяра: як правильно облаштувати — МОЗ України
- Exome-wide analysis implicates rare protein-altering variants in human handedness (Schijven et al., 2024) — Nature Communications
- A large-scale population study of early life factors influencing left-handedness (de Kovel et al., 2019) — Scientific Reports
- Genome-wide association study of handedness excludes simple genetic models (Armour et al., 2014) — Heredity
- Genome-wide association study identifies 48 common genetic variants associated with handedness (Cuellar-Partida et al., 2021) — Nature Human Behaviour
- Long-term consequences of switching handedness (Siebner et al., 2002) — Journal of Neuroscience / PMC
- Can Left-Handedness be Switched? (Klöppel et al., 2007) — Journal of Neuroscience / PMC
Матеріал має інформаційний характер і не замінює індивідуальної медичної оцінки.
Стаття також відповідає на запитання:
- дитина шульга чи перевчати
- коли визначається провідна рука
- як навчити шульгу писати
- робоче місце для шульги
- ножиці для лівої руки
- немовля користується однією рукою
Потрібна порада педіатра?
Якщо небезпечних симптомів немає, але ви сумніваєтеся щодо догляду, ліків або необхідності огляду, обговоріть ситуацію з лікарем.