Як одягати дитину на прогулянку взимку

Головне правило: шари

Кілька тонких шарів гріють краще, ніж одна товста річ, і допомагають дитині залишатися сухою. Шари зручно додавати й знімати, коли дитині стає холодно або спекотно.

Класична схема з трьох шарів має такий вигляд. Унизу термобілизна або футболка з легінсами, посередині фліс чи вовна, зверху непромокальний і непродувний шар. Верхній одяг має захищати від вітру.

Для нижнього шару краще підходять вовна й синтетика: вони краще утримують тепло, а деякі синтетичні тканини відводять піт від шкіри. Мокрий одяг забирає тепло швидше, тому його потрібно змінити на сухий якомога раніше. Переохолодження часто починається саме з намоклого одягу.

Скільки шарів потрібно малюкові? Американська академія педіатрії радить одягати дітей, старших за грудний вік, і малюків на один шар більше, ніж носить дорослий у тих самих умовах. NHS дає таке саме правило для зимових денних прогулянок із немовлям. Канадський Червоний Хрест називає «плюс один шар» практичним правилом Канадського педіатричного товариства.

Важливо пам’ятати, що це орієнтир, а не точний розрахунок. У невеликому лабораторному дослідженні (9 немовлят у слінгу, у приміщенні за +23 °C, 15 хвилин) додатковий шар помітно не змінив температуру малюків. На зимову вулицю ці результати переносити не можна, тому головним орієнтиром залишається стан самої дитини.

Забагато одягу теж погано. Якщо дитина спітніла, мокрий одяг охолоджує її, щойно вона перестає рухатися. Health Canada радить знімати шар до того, як людина почала пітніти.

Як зрозуміти, що дитині холодно або спекотно

У немовляти перевіряйте груди або задню поверхню шиї. Lullaby Trust радить торкатися животика або шиї ззаду. Прохолодні ручки й ніжки в малюка — це нормально і самі собою не означають, що йому холодно.

Ознаки перегрівання: дитина пітніє, шкіра гаряча або злегка волога, животик чи груди гарячі, шкіра почервоніла. У цьому разі зніміть один або кілька шарів одягу.

Для старших дітей, які активно граються на вулиці, Канадське педіатричне товариство пропонує інший орієнтир. Якщо кисті й стопи теплі, одяг зазвичай підібрано правильно. Це відрізняється від поради для немовлят, тому в дитини грудного віку орієнтуйтеся на груди й шию.

Ознаки переохолодження в немовлят відрізняються від дорослих. При переохолодженні шкіра може бути яскраво-червоною й холодною, а сама дитина — млявою. Тому перевіряйте дитину регулярно та стежте, щоб вона залишалася теплою й сухою.

Немовлята й візочок

Діти втрачають тепло швидше за дорослих. Маленькі діти погано регулюють температуру тіла. Крім того, малюки мало рухаються й не можуть сказати, що змерзли.

Але й перегрівання для немовляти небезпечне: воно підвищує ризик синдрому раптової дитячої смерті (СРДС). У дітей, які померли від СРДС, знаходили більше одягу й постільних речей, ніж в інших. Тому краще тримати малюка трохи прохолодніше, ніж перегріти.

Не накривайте візочок пелюшкою чи ковдрою: NHS попереджає, що це може призвести до перегрівання. Це попередження наведене в розділі про літню погоду, а окремих зимових вказівок щодо накривання візочка у вивчених джерелах немає. У слінгу чи переносці тканина не має закривати голову дитини.

Щойно ви зайшли в приміщення, машину, автобус чи потяг, зніміть шапку й зайвий одяг, навіть якщо малюк прокинеться. Голова допомагає немовляті віддавати зайве тепло, тому в приміщенні шапка не потрібна. Якщо малюк хворіє або в нього температура, йому потрібно менше шарів, а не більше.

А як щодо сну у візочку на морозі? У Скандинавії це поширена традиція, але у вивчених рекомендаціях AAP, NHS і CPS немає порад щодо денного сну на вулиці в мороз. Рецензовані дослідження на цю тему для цієї статті відкрити й перевірити не вдалося, тому робити висновки про користь чи безпеку такого сну ми не будемо.

Що кажуть педіатри: якщо малюк заснув у візочку, автокріслі чи переносці, його потрібно якомога швидше перекласти на тверду рівну поверхню на спину. Ковдри й м’які речі поруч зі сплячим немовлям підвищують ризик удушення.

Автокрісло й пуховик

Пуховик, об’ємний комбінезон та інші товсті речі не можна залишати під ременями автокрісла. Під час аварії наповнювач стискається, під ременями з’являється вільне місце, і дитина може вислизнути з крісла. Об’ємна куртка робить ремені надто вільними, а це підвищує ризик травми.

Перевірте ремені «щипковим тестом». Якщо ремінь можна защипнути в складку, він ослаблений, і його потрібно підтягнути так, щоб він щільно прилягав до грудей. Робіть цю перевірку вже після того, як дитина одягнена.

Як же зігріти дитину в машині? Одягніть її в тонкі шари, що прилягають до тіла: боді або колготки, зверху штани й кофту, за потреби тонку флісову куртку. Фліс кращий за об’ємні матеріали, тому що ремені залишаються щільними.

Тепло додавайте поверх застебнутих ременів. Можна вкрити дитину ковдрою або надягнути куртку задом наперед поверх ременів. Верхній шар має легко зніматися, щоб дитина не перегрілася, коли в машині стане тепло.

Чохол на автолюльку допустимий, лише якщо між малюком і ременями нічого немає, а обличчя залишається відкритим. Вкладиші й аксесуари, яких не було в комплекті з кріслом, не проходили краш-тестів і можуть знизити захист. Переносну автолюльку краще зберігати вдома: тепле крісло менше охолоджує малюка.

Голова, руки, ноги й коли скоротити прогулянку

Шапка, рукавиці або рукавички й утеплене взуття обов’язкові. Шапка має закривати вуха, щоб захистити їх від обмороження. Рукавиці тепліші за рукавички, тому що пальці гріють один одного.

Кріпіть рукавиці кліпсами, а не шнурком. Візьміть запасну пару: мокрі рукавиці лише охолоджують. Черевики потрібні теплі й непромокальні, із запасом місця для додаткових шкарпеток і для руху пальців.

Замість шарфа краще вдягнути снуд або горловину. Шарфи, шнурки й зав’язки можуть зачепитися за гірку чи інше обладнання майданчика та стати причиною удушення. З тієї самої причини приберіть з одягу шнурки-затяжки й обирайте застібки-липучки або кнопки.

Після прогулянки відразу зніміть мокрий одяг і взуття. Під час тривалих ігор на вулиці малюкам потрібні регулярні перерви в теплі й тепле пиття. Захоплена грою дитина може не помітити, що змерзла, тому стежити мають дорослі.

Коли скоротити прогулянку? Канадське педіатричне товариство радить обмежити час на вулиці за −15 °C і нижче, а за температури або вітро-холодового індексу −27 °C і нижче подумати про те, щоб залишитися вдома. AAP радить уникати ігор на вулиці, коли температура або вітро-холодовий індекс нижчі за −15 °F, тобто приблизно −26 °C. За такого холоду відкрита шкіра починає замерзати за лічені хвилини.

Обмороження найчастіше зачіпає пальці, вуха, ніс і щоки. Спочатку шкіра червоніє, щипає або пече, потім стає блідою, сірою чи білою, німіє, можуть з’явитися пухирі. Якщо шкіра біла, воскова або заніміла, терміново зверніться до лікаря.

Переохолодження починається з тремтіння, потім дитина стає млявою, незграбною, може говорити нерозбірливо. Це невідкладний стан: викликайте швидку допомогу, занесіть дитину в тепло й зніміть мокрий одяг. Докладніше про першу допомогу — на сторінці NHS.

Часті запитання батьків