Отруєння вдома: ліки, капсули для прання й побутова хімія

Що найчастіше спричиняє отруєння

Отруєння вдома дуже часті в дітей 1–3 років. Яскраві упаковки й етикетки особливо приваблюють дітей цього віку. МОЗ описує картину інакше: найчастіше отруюються немовлята, які ще не розуміють наслідків своїх дій, і підлітки старші за 14 років.

Ліки. Це найчастіша причина отруєнь у маленьких дітей, включно з вітамінами й рослинними засобами. Серед частих причин NHS називає парацетамол, ібупрофен і антидепресанти. Американська академія педіатрії особливо побоюється опіоїдів і попереджає, що деякі препарати від тиску й діабету можуть убити малюка, який проковтнув лише одну таблетку. Американський токсикологічний центр NCPC відносить до найнебезпечніших також таблетки заліза й місцеві знеболювальні, зокрема гелі для прорізування зубів: вони можуть спричинити судоми.

Капсули для прання й посудомийної машини. Капсули яскраві, їх можна прийняти за цукерку, а при надкушуванні вони лопаються. Навіть трохи концентрованого засобу в роті або очах може спричинити серйозні проблеми з диханням і шлунком, подряпини й подразнення очей, кому. NCPC описує набряк горла, потрапляння рідини в легені, сильне блювання й опіки очей та шкіри. Засоби для посудомийних машин — лужні, рідкі небезпечніші за порошки й таблетки, можливі тяжкі опіки та набряк горла й стравоходу. Дверцята відкритої посудомийки якраз на рівні очей дитини.

Побутова хімія. Хімічні опіки спричиняють засоби для прочищення труб, для унітаза, від іржі та для духовки. Засоби для труб і унітаза при ковтанні пошкоджують тканини дуже швидко. Бензин, гас і олія для ламп — серед провідних причин смертельних отруєнь у дітей.

Рідини для вейпів. Зовсім невелика кількість рідкого нікотину може вбити дитину. Він всмоктується через рот і шкіру, а фруктові смаки приваблюють дітей. Найбільше ризикують діти 1–2 років. Судоми можуть початися вже через 20–30 хвилин.

Ефірні олії. Олії камфори, евкаліпта, грушанки й шавлії при ковтанні можуть спричинити судоми. Якщо дитина поперхнулася олією, можлива пневмонія.

Алкоголь. У дітей він може спричинити судоми й кому. В ополіскувачах для рота й деяких засобах для обличчя алкоголю буває стільки ж, скільки в напоях.

Рослини й гриби. Деякі рослини та гриби є у списку частих причин у NHS. Відрізнити отруйний гриб від їстівного може лише фахівець. ЦГЗ не радить давати гриби дітям до 12 років.

Батарейки-таблетки й магніти — окрема термінова тема, докладніше у статті про небезпечні подарунки. Про чадний газ — у статті про відключення світла.

Перші дії

• Приберіть залишки з рота. Заберіть у дитини речовину й попросіть виплюнути те, що залишилося. Якщо дитина надкусила капсулу, приберіть її, акуратно протріть рот, умийте обличчя й руки.
• Перевірте дихання і свідомість. Якщо дитина не реагує й не дихає, починайте серцево-легеневу реанімацію. Якщо вона непритомна, але дихає, покладіть її у відновлювальне положення. Постійно перевіряйте дихання й розмовляйте з нею, якщо вона при свідомості.
• Шкіра. Зніміть забруднений одяг і промивайте шкіру проточною водою кімнатної температури щонайменше 15 хвилин. AAP теж називає щонайменше 15 хвилин. Про хімічні опіки докладніше у статті про опіки.
• Очі. Промивайте одразу. NCPC радить зняти лінзи й промивати водою кімнатної температури щонайменше 15–20 хвилин. Малюка можна загорнути в рушник і лити воду з глечика на перенісся, щоб вона стікала в око. AAP називає 15 хвилин: тримайте повіку відкритою й лийте струмінь у внутрішній куточок ока.
• Пари. Одразу виведіть дитину на свіже повітря.
• Збережіть упаковку. Знайдіть упаковку або флакон і візьміть із собою до лікарні. Якщо дитину знудило, збережіть трохи блювотних мас для лікарів. Важливо сказати, що це було і скільки дитина могла проковтнути.
• Зателефонуйте. В Україні швидка — 103 або 112. Скажіть диспетчеру, чим отруїлася дитина, й уточніть, як надати першу допомогу.

Чого робити не можна

• Викликати блювання. Дитина може захлинутися й перестати дихати. При побутовій хімії це категорично заборонено: речовина може обпекти стравохід. Блювотний сироп теж не використовують: немає доказів, що він покращує результат.
• Давати народні «протиотрути». Сирий яєчний білок, гірчиця, «підгорілий тост» і солона вода ніколи не були надійним лікуванням. Солона вода спричиняла отруєння натрієм, судоми й навіть смерть.
• Давати активоване вугілля без лікаря. NCPC прямо пише: не лікуйте отруєння вугіллям удома. Якщо отруєння настільки серйозне, що потрібне вугілля, дитина має бути під наглядом у лікарні; сонна дитина може вдихнути його. NHS називає вугілля одним із методів лікарняного лікування. А на сайті МОЗ у статті про проковтнуту хімію радять до приїзду швидкої дати сорбент.
• Чекати симптомів.

Вода й молоко: джерела розходяться. NHS радить нічого не давати їсти й пити. NCPC, навпаки, при ковтанні пекучої або їдкої речовини радить одразу дати трохи води або молока, якщо дитина при свідомості, без судом і може ковтати. При засобі для посудомийки NCPC пропонує кілька разів прополоскати рот і сплюнути, а потім дати маленькі ковтки води. МОЗ радить промити рот водою й дати води або молока. Якщо не знаєте, що проковтнула дитина, МОЗ радить дочекатися швидкої. Найнадійніше — запитати диспетчера 103.

Коли телефонувати 103

Негайно, якщо дитина знепритомніла, у неї судоми, вона не дихає або їй важко дихати. Отруєння МОЗ прямо називає приводом викликати екстрену допомогу.

Якщо є підозра, що дитина проковтнула агресивну речовину, її потрібно доставити до лікарні, а всім таким дітям потрібна ендоскопія. Після капсули для прання одна дитина вже через 15 хвилин почала блювати й стала сонливою. При отруєнні нікотином можливі блювання, часте серцебиття, порушення координації, утруднене дихання та слинотеча.

Навіть якщо зараз усе добре. NHS радить телефонувати у швидку, якщо ви просто думаєте, що дитина могла проковтнути, торкнутися або вдихнути щось шкідливе. Симптоми можуть з’явитися через кілька годин або днів, і навіть без них може знадобитися спостереження протягом кількох годин. При отруєнні грибами ознаки з’являються через 30 хвилин або протягом кількох днів. Якщо подразнення очей, біль або порушення зору зберігаються через годину після початку промивання, потрібен терміновий огляд. Не сідайте за кермо самі: попросіть когось відвезти вас або викличте швидку.

Як убезпечити дім

• Високо й під замком. Ліки та хімію зберігайте на висоті не менше 1,5 м, у замкненій шафі або шафі із захистом від дітей. Аптечка має бути закритою. Діти залазять на стілець або іграшку, щоб дістати ліки.
• Лише оригінальна упаковка. Не переливайте хімію в чашки й пляшки з-під напоїв. МОЗ окремо називає небезпечними рідини у пляшках від напоїв.
• Не називайте ліки цукерками.
• Не пийте таблетки при дитині: малюки копіюють дорослих.
• Кришка із захистом від дітей — не гарантія. Допитлива дитина іноді справляється і з нею, і з замком. Закривайте упаковку після кожного використання й одразу прибирайте.
• Органайзери й пакетики. CDC зазначає, що діти знаходять таблетки в органайзерах і пакетиках без захисту від дітей, на тумбочках і на підлозі після того, як таблетки розсипали.
• Сумки гостей і бабусі. Ліки можуть бути в сумках гостей. Препарати від діабету й серцеві, які потрапили до дітей, більш ніж у половині випадків належали бабусям і дідусям. Поговоріть про зберігання з усіма близькими, хто приймає ліки. Свята й поїздки до бабусь підвищують ризик, тому що звичних заходів захисту там не дотримуються. Будьте особливо уважні після переїзду, у відпустці й у гостях.
• Рахуйте таблетки. Стежте, скільки таблеток у флаконі, і пишіть на етикетці дату початку приймання. Розсипані таблетки шукайте з пилососом або віником.
• Капсули. Зберігайте їх у закритій оригінальній упаковці, не залишайте в кошику для білизни або на машинці. Не змішуйте різні засоби для чищення. Якщо в контейнера є замок, закривайте його після кожної взятої капсули. Якщо вдома живуть або бувають у гостях діти 6 років і молодші, AAP радить звичайний засіб замість капсул.
• Хімією користуйтеся, коли поруч немає дітей.
• Нікотин і олії. Краще не тримати рідини для вейпів там, де живуть або бувають діти, а порожні флакони загортати перед викиданням. Ефірні олії зберігайте під замком.
• Зайве — в аптеку. Непотрібні й прострочені ліки віднесіть до аптеки.

Часті запитання батьків