Отравления дома: лекарства, капсулы для стирки и бытовая химия

Что чаще всего вызывает отравления

Отравления дома очень часты у детей 1–3 лет. Яркие упаковки и этикетки особенно привлекают детей этого возраста. МОЗ описывает картину иначе: чаще всего отравляются младенцы, которые ещё не понимают последствий своих действий, и подростки старше 14 лет.

Лекарства. Это самая частая причина отравлений у маленьких детей, включая витамины и травяные средства. Среди частых причин NHS называет парацетамол, ибупрофен и антидепрессанты. Американская академия педиатрии особенно опасается опиоидов и предупреждает, что некоторые препараты от давления и диабета могут убить малыша, проглотившего всего одну таблетку. Американский токсикологический центр NCPC относит к самым опасным также таблетки железа и местные обезболивающие, в том числе гели для прорезывания зубов: они могут вызвать судороги.

Капсулы для стирки и посудомоечной машины. Капсулы яркие, их можно принять за конфету, а при укусе они лопаются. Даже немного концентрированного средства во рту или в глазах может вызвать серьёзные проблемы с дыханием и желудком, царапины и раздражение глаз, кому. NCPC описывает отёк горла, попадание жидкости в лёгкие, сильную рвоту и ожоги глаз и кожи. Средства для посудомоечных машин — щелочные, жидкие опаснее порошков и таблеток, возможны тяжёлые ожоги и отёк горла и пищевода. Дверца открытой посудомойки как раз на уровне глаз ребёнка.

Бытовая химия. Химические ожоги вызывают средства для прочистки труб, для унитаза, от ржавчины и для духовки. Средства для труб и унитаза при проглатывании повреждают ткани очень быстро. Бензин, керосин и масло для ламп — среди ведущих причин смертельных отравлений у детей.

Жидкости для вейпов. Совсем небольшое количество жидкого никотина может убить ребёнка. Он всасывается через рот и кожу, а фруктовые вкусы привлекают детей. Больше всего рискуют дети 1–2 лет. Судороги могут начаться уже через 20–30 минут.

Эфирные масла. Масла камфоры, эвкалипта, грушанки и шалфея при проглатывании могут вызвать судороги. Если ребёнок поперхнулся маслом, возможна пневмония.

Алкоголь. У детей он может вызвать судороги и кому. В ополаскивателях для рта и некоторых средствах для лица алкоголя бывает столько же, сколько в напитках.

Растения и грибы. Некоторые растения и грибы есть в списке частых причин у NHS. Отличить ядовитый гриб от съедобного может только специалист. ЦГЗ не советует давать грибы детям до 12 лет.

Батарейки-таблетки и магниты — отдельная срочная тема, подробнее в статье об опасных подарках. Об угарном газе — в статье об отключениях света.

Первые действия

• Уберите остатки изо рта. Заберите у ребёнка вещество и попросите выплюнуть то, что осталось. Если ребёнок надкусил капсулу, уберите её, аккуратно протрите рот, умойте лицо и руки.
• Проверьте дыхание и сознание. Если ребёнок не реагирует и не дышит, начинайте сердечно-лёгочную реанимацию. Если он без сознания, но дышит, уложите его в восстановительное положение. Постоянно проверяйте дыхание и разговаривайте с ним, если он в сознании.
• Кожа. Снимите загрязнённую одежду и промывайте кожу проточной водой комнатной температуры минимум 15 минут. AAP тоже называет минимум 15 минут. О химических ожогах подробнее в статье об ожогах.
• Глаза. Промывайте сразу. NCPC советует снять линзы и промывать водой комнатной температуры минимум 15–20 минут. Малыша можно завернуть в полотенце и лить воду из кувшина на переносицу, чтобы она стекала в глаз. AAP называет 15 минут: держите веко открытым и лейте струю во внутренний уголок глаза.
• Пары. Сразу выведите ребёнка на свежий воздух.
• Сохраните упаковку. Найдите упаковку или флакон и возьмите с собой в больницу. Если ребёнка вырвало, сохраните немного рвотных масс для врачей. Важно сказать, что это было и сколько ребёнок мог проглотить.
• Позвоните. В Украине скорая — 103 или 112. Скажите диспетчеру, чем отравился ребёнок, и уточните, как оказать первую помощь.

Чего делать нельзя

• Вызывать рвоту. Ребёнок может захлебнуться и перестать дышать. При бытовой химии это категорически запрещено: вещество может обжечь пищевод. Рвотный сироп тоже не используют: нет доказательств, что он улучшает исход.
• Давать народные «противоядия». Сырой яичный белок, горчица, «подгоревший тост» и солёная вода никогда не были надёжным лечением. Солёная вода вызывала отравление натрием, судороги и даже смерть.
• Давать активированный уголь без врача. NCPC прямо пишет: не лечите отравление углём дома. Если отравление настолько серьёзное, что нужен уголь, ребёнок должен быть под наблюдением в больнице; сонный ребёнок может вдохнуть его. NHS называет уголь одним из методов больничного лечения. А на сайте МОЗ в статье о проглоченной химии советуют до приезда скорой дать сорбент.
• Ждать симптомов.

Вода и молоко: источники расходятся. NHS советует ничего не давать есть и пить. NCPC, наоборот, при проглатывании жгучего или едкого вещества советует сразу дать немного воды или молока, если ребёнок в сознании, без судорог и может глотать. При средстве для посудомойки NCPC предлагает несколько раз прополоскать рот и сплюнуть, а затем дать маленькие глотки воды. МОЗ советует промыть рот водой и дать воды или молока. Если не знаете, что проглотил ребёнок, МОЗ советует дождаться скорой. Самое надёжное — спросить диспетчера 103.

Когда звонить 103

Немедленно, если ребёнок потерял сознание, у него судороги, он не дышит или ему трудно дышать. Отравление МОЗ прямо называет поводом вызвать экстренную помощь.

Если есть подозрение, что ребёнок проглотил агрессивное вещество, его нужно доставить в больницу, а всем таким детям нужна эндоскопия. После капсулы для стирки один ребёнок уже через 15 минут начал рвать и стал сонливым. При отравлении никотином возможны рвота, частое сердцебиение, нарушение координации, затруднённое дыхание и слюнотечение.

Даже если сейчас всё хорошо. NHS советует звонить в скорую, если вы просто думаете, что ребёнок мог проглотить, потрогать или вдохнуть что-то вредное. Симптомы могут появиться через несколько часов или дней, и даже без них может понадобиться наблюдение в течение нескольких часов. При отравлении грибами признаки появляются через 30 минут или в течение нескольких дней. Если раздражение глаз, боль или нарушение зрения сохраняются через час после начала промывания, нужен срочный осмотр. Не садитесь за руль сами: попросите кого-то отвезти вас или вызовите скорую.

Как обезопасить дом

• Высоко и под замком. Лекарства и химию храните на высоте не меньше 1,5 м, в запертом шкафу или шкафу с защитой от детей. Аптечка должна быть закрыта. Дети забираются на стул или игрушку, чтобы достать лекарство.
• Только оригинальная упаковка. Не переливайте химию в чашки и бутылки из-под напитков. МОЗ отдельно называет опасными жидкости в бутылках от напитков.
• Не называйте лекарства конфетами.
• Не пейте таблетки при ребёнке: малыши копируют взрослых.
• Крышка с защитой от детей — не гарантия. Любопытный ребёнок иногда справляется и с ней, и с замком. Закрывайте упаковку после каждого использования и сразу убирайте.
• Органайзеры и пакетики. CDC отмечает, что дети находят таблетки в органайзерах и пакетиках без защиты от детей, на тумбочках и на полу после того, как таблетки рассыпали.
• Сумки гостей и бабушки. Лекарства могут быть в сумках гостей. Препараты от диабета и сердечные, которые достались детям, больше чем в половине случаев принадлежали бабушкам и дедушкам. Поговорите о хранении со всеми близкими, кто принимает лекарства. Праздники и поездки к бабушкам повышают риск, потому что привычные меры защиты там не соблюдаются. Будьте особенно внимательны после переезда, в отпуске и в гостях.
• Считайте таблетки. Следите, сколько таблеток во флаконе, и пишите на этикетке дату начала приёма. Рассыпанные таблетки ищите с пылесосом или веником.
• Капсулы. Храните их в закрытой оригинальной упаковке, не оставляйте в корзине для белья или на машинке. Не смешивайте разные чистящие средства. Если у контейнера есть замок, закрывайте его после каждой взятой капсулы. Если дома живут или бывают в гостях дети 6 лет и младше, AAP советует обычное средство вместо капсул.
• Химией пользуйтесь, когда рядом нет детей.
• Никотин и масла. Лучше не держать жидкости для вейпов там, где живут или бывают дети, а пустые флаконы заворачивать перед выбросом. Эфирные масла храните под замком.
• Лишнее — в аптеку. Ненужные и просроченные лекарства отнесите в аптеку.

Частые вопросы родителей