Домашняя детская аптечка: что нужно, а что лишнее

Что действительно нужно в аптечке

Термометр. Для ребёнка лучше всего цифровой термометр. МОЗ тоже советует электронный. Как правильно мерить, подробнее в статье о температуре.

Жаропонижающее и обезболивающее. МОЗ включает в аптечку средства с парацетамолом и ибупрофеном и уточняет: если в семье есть дети, нужны и детские формы. Возрастные границы источники называют по-разному. По NHS, парацетамол можно большинству детей старше 2 месяцев, а в 2–3 месяца — только при весе больше 4 кг и рождении после 37 недель. Ибупрофен NHS допускает с 3 месяцев, а в 3–6 месяцев — при весе больше 5 кг. AAP строже: до 6 месяцев ибупрофен только по указанию врача. Ибупрофен может не подойти ребёнку с астмой или при ветрянке. Аспирин и другие салицилаты детям не дают без разрешения врача: они связаны с синдромом Рея. Перед первым приёмом проверьте, подходит ли средство по возрасту, а дозу считайте по весу ребёнка.

Дозирующий шприц или мерный стаканчик. Отмеряйте жидкое лекарство шприцем или ложкой из комплекта. Кухонные ложки для этого неточны. Если мерки в упаковке нет, попросите её у фармацевта.

Солевой раствор для носа. AAP включает солевые капли, спрей или аэрозоль в набор на случай простуды. Как промывать нос, подробнее в статье о насморке.

Оральные регидратационные соли. Они восполняют воду и соли, потерянные при диарее; разводить строго по инструкции на пакетике. AAP называет такие растворы часто самым безопасным и полезным безрецептурным средством при диарее. Как отпаивать, подробнее в статье о кишечной инфекции.

Перевязка и инструменты. МОЗ перечисляет пластыри разных размеров, стерильные бинты, эластичные бинты, безопасные булавки, одноразовые стерильные перчатки, пинцет, ножницы и неспиртовые салфетки. KidsHealth добавляет стерильные марлевые салфетки, одноразовые холодные компрессы и фонарик с запасными батарейками.

Чем обрабатывать мелкие ранки: источники расходятся. NHS советует промыть ранку бутилированной или водопроводной водой либо стерильными салфетками. RCH пишет, что в большинстве случаев достаточно проточной воды, а антисептический раствор нужен, только если его посоветовал медик. МОЗ, напротив, включает в аптечку антисептик (хлоргексидин, 70-процентный спирт) и стерильный физраствор для промывания ран. KidsHealth называет среди антисептиков перекись водорода, а RCH предупреждает, что йод и перекись могут повреждать ткани раны.

Крем от опрелостей. CDC включает его в список необходимого для младенцев.

Антигистаминное. МОЗ советует держать его под рукой, если у кого-то в семье аллергия. С возрастом ребёнка нужна осторожность: дифенгидрамин AAP не советует детям до 6 лет без указания педиатра.

Назначенные ребёнку лекарства. Если ребёнок постоянно принимает препараты, их тоже держат в аптечке. При риске анафилаксии рядом с ребёнком всегда должны быть два автоинжектора.

Список телефонов. KidsHealth советует положить в аптечку список экстренных номеров. Скорая помощь в Украине — 103. Добавьте контакты педиатра.

Чего в аптечке быть не должно

Ртутный термометр. AAP прямо пишет: не используйте его, он может разбиться и выделить токсичные пары ртути, а если он есть дома, от него стоит избавиться. Пары образуются, когда разлитая ртуть испаряется, а дети к ней чувствительнее взрослых. Если термометр разбился, выведите детей из комнаты и не собирайте ртуть веником или пылесосом.

Средства «от кашля и простуды» для маленьких. FDA: детям до 2 лет нельзя давать никакие такие средства с противоотёчным или антигистаминным компонентом, возможны судороги, учащённое сердцебиение и смерть. Производители добровольно указывают на упаковке «не применять до 4 лет». У AAP граница отличается от материала к материалу: в одном такие средства не рекомендованы до 4 лет и запрещены до 2, в другом не рекомендованы до 6 лет. Многокомпонентные средства грозят случайной передозировкой, например если в них тоже есть парацетамол. Сосудосуживающие капли и спреи для носа AAP не рекомендует до 6 лет без совета врача.

Антибиотики «про запас». МОЗ не относит к домашней аптечке антибиотики, гормональные препараты и метамизол натрия. Почему антибиотики не нужны «на всякий случай», подробнее в статье об антибиотиках.

Зелёнка, йод, перекись водорода. По МОЗ, их не используют как антисептики.

Просроченное и без инструкции. У лекарства должна быть целая упаковка, разборчивая маркировка и инструкция.

Противодиарейные и противорвотные «на всякий случай»: источники расходятся. МОЗ в списке на время военного положения называет средства от диареи и рвоты. AAP пишет, что противодиарейные при инфекционной диарее обычно не помогают и могут затянуть болезнь, а о противорвотных советует спросить врача. Подробнее в статье о кишечной инфекции.

Как хранить лекарства безопасно

• Вне досягаемости и вне поля зрения ребёнка, лучше в запирающемся шкафу или контейнере: защёлки на дверцах срабатывают не всегда.
• В оригинальной упаковке, чтобы ничего не перепутать.
• Не называйте лекарство «конфеткой».
• Убирайте сразу после использования и не оставляйте ребёнка одного с лекарствами. Если вас отвлекли, пока вы готовили лекарство, заберите его с собой.
• Попросите нянь, бабушек и гостей держать сумки и куртки с лекарствами подальше от детей.
• Выбирайте прохладное сухое место. Влажный шкафчик в ванной может снизить эффективность лекарств ещё до конца срока годности, а на кухне держите их подальше от плиты и раковины. МОЗ советует переносной контейнер, который защищает от ударов, света и влаги.
• Аптечка должна быть недоступна детям, но легко доступна взрослым, а няни должны знать, где она лежит.

Подробнее о профилактике отравлений — в статье об отравлениях.

Аптечка на случай отключений и эвакуации

ЦГЗ советует держать в тревожном чемоданчике лекарства, которые вы принимаете, с описанием способа применения, аптечку с бинтами и пластырем, копии важных документов в полиэтилене, воду, несколько фонариков с запасными батарейками, средства гигиены и вещи для детей. Батарейки AAP советует хранить отдельно от фонарика. Для младенцев CDC добавляет термометр, подгузники, влажные салфетки, бутылочки и смесь.

Запас лекарств: цифры разные.

• ЦГЗ: минимум на неделю.
• Красный Крест США: на 7 дней.
• AAP: по возможности на 2 недели; Красный Крест Украины — не меньше чем на две недели.
• МОЗ: минимум на две недели, а лучше на месяц.
• ЮНИСЕФ для детей с инвалидностью: на 3–4 недели.

Вода. ЦГЗ говорит о запасе на 1–2 дня в чемоданчике, который нужно периодически обновлять. Красный Крест США считает галлон (около 3,8 л) на человека в день: на 3 дня для эвакуации и на 2 недели для дома.

Документы. Положите копию карты прививок и список рецептурных лекарств с диагнозом, дозировкой и аллергиями. AAP добавляет список аллергий каждого члена семьи и контакты врачей. Сведения о рецептах CDC советует держать в кошельке, в машине и в наборе, а план лечения — в телефоне без интернета, на флешке или на бумаге в непромокаемом пакете.

Лекарства, которым нужен холод. Заранее подготовьте сумку-холодильник и химические охлаждающие пакеты. Что делать, если свет отключили надолго, источники советуют по-разному. CDC: если света нет сутки и больше, лекарства, которые должны храниться в холодильнике, выбрасывают, если на этикетке не сказано иное. Если от лекарства зависит жизнь, им пользуются только до получения нового запаса. FDA советует проверить условия хранения в инструкции или спросить фармацевта, врача или производителя. Жизненно важное лекарство, например инсулин, можно использовать, пока нет замены, но при неправильной температуре оно может ослабнуть. Лекарства, побывавшие в паводковой или загрязнённой воде, выбрасывают. О безопасности при отключениях света подробнее в отдельной статье.

Сроки годности и утилизация

После окончания срока годности нет гарантии, что лекарство безопасно и действует: оно может ослабнуть, а в некоторых возможен рост бактерий. Просроченными лекарствами не пользуются, их нужно вовремя утилизировать.

Как часто проверять — единого срока нет. МОЗ советует периодически пересматривать содержимое, KidsHealth — регулярно. FDA предлагает разбирать аптечку, например, в начале года или при весенней уборке. Тревожный набор AAP советует пересматривать минимум раз в 6 месяцев. CDC — обновлять медицинские записи минимум раз в год, а воду менять каждые полгода. Срок годности автоинжектора нужно знать и менять его заранее.

Утилизация по FDA.

• Сначала посмотрите, нет ли указаний по утилизации на этикетке.
• Лучший вариант — пункт приёма лекарств.
• Если его нет, смешайте лекарство с чем-то непривлекательным (землёй, кошачьим наполнителем, кофейной гущей), не измельчая таблетки, закройте в пакет и выбросьте; личные данные на упаковке зачеркните.
• Не смывайте лекарства в унитаз, если их нет в специальном списке FDA. В нём в основном опиоиды: одна их доза может убить ребёнка или домашнее животное, и смывать их можно, только если пункта приёма рядом нет.

Частые вопросы родителей