Домашня дитяча аптечка: що потрібно, а що зайве

Що справді потрібно в аптечці

Термометр. Для дитини найкраще цифровий термометр. МОЗ теж радить електронний. Як правильно вимірювати, докладніше у статті про температуру.

Жарознижувальне й знеболювальне. МОЗ включає до аптечки засоби з парацетамолом та ібупрофеном і уточнює: якщо в сім’ї є діти, потрібні й дитячі форми. Вікові межі джерела називають по-різному. За NHS, парацетамол можна більшості дітей старших за 2 місяці, а в 2–3 місяці — лише при вазі понад 4 кг і народженні після 37 тижнів. Ібупрофен NHS допускає з 3 місяців, а в 3–6 місяців — при вазі понад 5 кг. AAP суворіша: до 6 місяців ібупрофен лише за вказівкою лікаря. Ібупрофен може не підійти дитині з астмою або при вітрянці. Аспірин та інші саліцилати дітям не дають без дозволу лікаря: вони пов’язані із синдромом Рея. Перед першим прийманням перевірте, чи підходить засіб за віком, а дозу рахуйте за вагою дитини.

Дозувальний шприц або мірний стаканчик. Відміряйте рідкі ліки шприцом або ложкою з комплекту. Кухонні ложки для цього неточні. Якщо мірного пристрою в упаковці немає, попросіть його у фармацевта.

Сольовий розчин для носа. AAP включає сольові краплі, спрей або аерозоль до набору на випадок застуди. Як промивати ніс, докладніше у статті про нежить.

Оральні регідратаційні солі. Вони відновлюють воду й солі, втрачені при діареї; розводити суворо за інструкцією на пакетику. AAP називає такі розчини часто найбезпечнішим і найкориснішим безрецептурним засобом при діареї. Як відпоювати, докладніше у статті про кишкову інфекцію.

Перев’язування й інструменти. МОЗ перелічує пластирі різних розмірів, стерильні бинти, еластичні бинти, безпечні шпильки, одноразові стерильні рукавички, пінцет, ножиці й неспиртові серветки. KidsHealth додає стерильні марлеві серветки, одноразові холодні компреси й ліхтарик із запасними батарейками.

Чим обробляти дрібні ранки: джерела різняться. NHS радить промити ранку бутильованою або водопровідною водою чи стерильними серветками. RCH пише, що в більшості випадків достатньо проточної води, а антисептичний розчин потрібен, лише якщо його порадив медик. МОЗ, навпаки, включає до аптечки антисептик (хлоргексидин, 70-відсотковий спирт) і стерильний фізрозчин для промивання ран. KidsHealth називає серед антисептиків перекис водню, а RCH попереджає, що йод і перекис можуть пошкоджувати тканини рани.

Крем від попрілостей. CDC включає його до списку необхідного для немовлят.

Антигістамінне. МОЗ радить тримати його під рукою, якщо в когось у сім’ї алергія. З віком дитини потрібна обережність: дифенгідрамін AAP не радить дітям до 6 років без вказівки педіатра.

Призначені дитині ліки. Якщо дитина постійно приймає препарати, їх теж тримають в аптечці. При ризику анафілаксії поруч із дитиною завжди мають бути два автоінжектори.

Список телефонів. KidsHealth радить покласти до аптечки список екстрених номерів. Швидка допомога в Україні — 103. Додайте контакти педіатра.

Чого в аптечці бути не повинно

Ртутний термометр. AAP прямо пише: не використовуйте його, він може розбитися й виділити токсичні пари ртуті, а якщо він є вдома, його варто позбутися. Пари утворюються, коли розлита ртуть випаровується, а діти до неї чутливіші за дорослих. Якщо термометр розбився, виведіть дітей із кімнати й не збирайте ртуть віником або пилососом.

Засоби «від кашлю й застуди» для маленьких. FDA: дітям до 2 років не можна давати жодні такі засоби з протинабряковим або антигістамінним компонентом, можливі судоми, прискорене серцебиття й смерть. Виробники добровільно вказують на упаковці «не застосовувати до 4 років». У AAP межа відрізняється від матеріалу до матеріалу: в одному такі засоби не рекомендовані до 4 років і заборонені до 2, в іншому не рекомендовані до 6 років. Багатокомпонентні засоби загрожують випадковим передозуванням, наприклад якщо в них теж є парацетамол. Судинозвужувальні краплі й спреї для носа AAP не рекомендує до 6 років без поради лікаря.

Антибіотики «про запас». МОЗ не відносить до домашньої аптечки антибіотики, гормональні препарати й метамізол натрію. Чому антибіотики не потрібні «про всяк випадок», докладніше у статті про антибіотики.

Зеленка, йод, перекис водню. За МОЗ, їх не використовують як антисептики.

Прострочене й без інструкції. У ліків має бути ціла упаковка, розбірливе маркування й інструкція.

Протидіарейні й протиблювотні «про всяк випадок»: джерела різняться. МОЗ у списку на час воєнного стану називає засоби від діареї й блювання. AAP пише, що протидіарейні при інфекційній діареї зазвичай не допомагають і можуть затягнути хворобу, а про протиблювотні радить запитати лікаря. Докладніше у статті про кишкову інфекцію.

Як зберігати ліки безпечно

• Поза досяжністю й поза полем зору дитини, краще в шафі або контейнері, що замикається: засувки на дверцятах спрацьовують не завжди.
• В оригінальній упаковці, щоб нічого не переплутати.
• Не називайте ліки «цукеркою».
• Прибирайте одразу після використання й не залишайте дитину саму з ліками. Якщо вас відволікли, поки ви готували ліки, заберіть їх із собою.
• Попросіть нянь, бабусь і гостей тримати сумки й куртки з ліками подалі від дітей.
• Обирайте прохолодне сухе місце. Волога шафка у ванній може знизити ефективність ліків ще до кінця терміну придатності, а на кухні тримайте їх подалі від плити й раковини. МОЗ радить переносний контейнер, який захищає від ударів, світла й вологи.
• Аптечка має бути недоступна дітям, але легко доступна дорослим, а няні мають знати, де вона лежить.

Докладніше про профілактику отруєнь — у статті про отруєння.

Аптечка на випадок відключень і евакуації

ЦГЗ радить тримати у тривожній валізці ліки, які ви приймаєте, з описом способу застосування, аптечку з бинтами й пластирем, копії важливих документів у поліетилені, воду, кілька ліхтариків із запасними батарейками, засоби гігієни й речі для дітей. Батарейки AAP радить зберігати окремо від ліхтарика. Для немовлят CDC додає термометр, підгузки, вологі серветки, пляшечки й суміш.

Запас ліків: цифри різні.

• ЦГЗ: мінімум на тиждень.
• Червоний Хрест США: на 7 днів.
• AAP: за можливості на 2 тижні; Червоний Хрест України — не менше ніж на два тижні.
• МОЗ: мінімум на два тижні, а краще на місяць.
• ЮНІСЕФ для дітей з інвалідністю: на 3–4 тижні.

Вода. ЦГЗ говорить про запас на 1–2 дні у валізці, який потрібно періодично оновлювати. Червоний Хрест США рахує галон (близько 3,8 л) на людину на день: на 3 дні для евакуації й на 2 тижні для дому.

Документи. Покладіть копію карти щеплень і список рецептурних ліків із діагнозом, дозуванням та алергіями. AAP додає список алергій кожного члена сім’ї й контакти лікарів. Відомості про рецепти CDC радить тримати в гаманці, у машині й у наборі, а план лікування — у телефоні без інтернету, на флешці або на папері в непромокальному пакеті.

Ліки, яким потрібен холод. Заздалегідь підготуйте сумку-холодильник і хімічні охолоджувальні пакети. Що робити, якщо світло вимкнули надовго, джерела радять по-різному. CDC: якщо світла немає добу й більше, ліки, які мають зберігатися в холодильнику, викидають, якщо на етикетці не сказано інакше. Якщо від ліків залежить життя, ними користуються лише до отримання нового запасу. FDA радить перевірити умови зберігання в інструкції або запитати фармацевта, лікаря чи виробника. Життєво важливі ліки, наприклад інсулін, можна використовувати, поки немає заміни, але при неправильній температурі вони можуть ослабнути. Ліки, що побували в паводковій або забрудненій воді, викидають. Про безпеку при відключеннях світла докладніше в окремій статті.

Терміни придатності й утилізація

Після закінчення терміну придатності немає гарантії, що ліки безпечні й діють: вони можуть ослабнути, а в деяких можливий ріст бактерій. Простроченими ліками не користуються, їх потрібно вчасно утилізувати.

Як часто перевіряти — єдиного терміну немає. МОЗ радить періодично переглядати вміст, KidsHealth — регулярно. FDA пропонує розбирати аптечку, наприклад, на початку року або під час весняного прибирання. Тривожний набір AAP радить переглядати щонайменше раз на 6 місяців. CDC — оновлювати медичні записи щонайменше раз на рік, а воду міняти кожні пів року. Термін придатності автоінжектора потрібно знати й міняти його заздалегідь.

Утилізація за FDA.

• Спочатку подивіться, чи немає вказівок щодо утилізації на етикетці.
• Найкращий варіант — пункт приймання ліків.
• Якщо його немає, змішайте ліки з чимось непривабливим (землею, котячим наповнювачем, кавовою гущею), не подрібнюючи таблетки, закрийте в пакет і викиньте; особисті дані на упаковці закресліть.
• Не змивайте ліки в унітаз, якщо їх немає в спеціальному списку FDA. У ньому переважно опіоїди: одна їхня доза може вбити дитину або домашню тварину, і змивати їх можна, лише якщо пункту приймання поруч немає.

Часті запитання батьків